Das Qualitätsmanagementhandbuch stellt die Zielsetzungen, Vorgaben und Maßnahmen des Managements zur Sicherung und Verbesserung der Qualität in der gesamten Einrichtung unter der Berücksichtigung und Integration aller zu zertifizierenden Managementsysteme dar. Es vermittelt einen Überblick über den Aufbau, die Philosophie, die inhaltliche Grundausrichtung und deren Umsetzung im MEDICLIN Reha-Zentrum Bad Düben.

Um die mittelfristige Entwicklung des MEDICLIN Reha-Zentrums Bad Düben einzuschätzen, findet jährlich eine systematische interne Qualitätsmanagementbewertung statt. Hierbei werden durch die Klinikleitung und das Qualitätsmanagement in einem Bericht relevante Benchmark-Ergebnisse ausgewertet. Medizinische, kaufmännische und versorgungsbezogene Kennzahlen als auch Projekte liegen dieser Bewertung zugrunde. Sie werden für das Folgejahr neu festgelegt und Maßnahmen zur Zielerreichung abgeleitet. Auch die Anforderungen der zugrundeliegenden Qualitätsmanagementsysteme werden berücksichtigt und weiterführende Daten der Arbeitssicherheit und der Hygiene integriert.

Einer der bedeutendsten Gradmesser zur Einschätzung der erbrachten Versorgungs- und Serviceleistungen sind die Rückmeldungen unserer Patienten. Daher führen wir kontinuierlich anonyme Befragungen mittels Fragebogen durch, an der sich jeder Patient beteiligen kann. Diese werden von der zentralen Abteilung „Qualität, Organisation und Revision“ vierteljährlich ausgewertet, stehen jedem Mitarbeiter zur Verfügung und dienen der Klinikleitung als ein wichtiges Instrument der Versorgungssteuerung. Uns ist es wichtig, die Leistungen für unsere Patientinnen und Patienten ständig zu verbessern. Da es ein zentrales Anliegen ist die Anforderungen unserer Patienten zu erfüllen, nehmen wir gern auch formlose oder anonyme Rückmeldungen und Verbesserungsvorschläge auf und arbeiten stetig an deren bestmöglichen Berücksichtigung. Oft sind es schon die kleinen Änderungen, welche die wahrgenommene Situation deutlich verbessern.

Zur Bearbeitung von terminierten und mit einer klar formulierten Zielsetzung versehenen Aufgabenstellungen, initiiert und begleitet das Qualitätsmanagement berufsgruppenübergreifende Projektgruppen. Dabei variieren die Themen von qualitäts-, medizinisch-therapeutisch-, versorgungs- oder auch informationstechnisch bezogenen Fragestellungen. Die Ergebnisse werden in der Klinikleitung besprochen und umgesetzt.

Das MEDICLIN Reha-Zentrum Bad Düben erstellt für Patienten, Fachkreise, Kostenträger und Interessierte aller zwei Jahre eine systematische Übersicht über das Leistungsgeschehen der Einrichtung. Im Qualitätsbericht werden Struktur- und Leistungsmerkmale dargestellt. Darüber hinaus beinhaltet er die aggregierte Zusammenfassung unseres Versorgungsspektrums, der personellen Rahmenbedingungen oder räumlichen Ausstattung aber auch systemische Eigenschaften zum Aufbau des Qualitätsmanagements, über Verfahren und Ergebnisse des Qualitätsmanagements oder Projekte zur Entwicklung der Versorgungsqualität.

Als klinisches Risikomanagement kann man die Gesamtheit aller organisatorischen Maßnahmen zur Erkennung, Analyse und Verhinderung von Risiken in der Einrichtung verstehen. Besonders in Bezug auf die medizinische Patientenversorgung arbeiten alle unsere Mitarbeiter systematisch daran potentielle Risiken transparent zu machen und diese zu beheben. Für die Umsetzung dieses Ziels nutzen wir ein etabliertes CIRS-Management. Hierbei werden Meldungen zu medizinisch relevanten Abweichungen vom Planhandeln, welche mit einem erhöhten Potential an Negativfolgen für den Patienten einhergehen, über ein EDV-Tool gemeldet, umgehend von einem Expertenteam aufgearbeitet und präventive Maßnahmen nicht nur abgeleitet sondern auch umgesetzt.

Unter hohem medizinischem Leistungsniveau verstehen wir, die Gesundheit unserer Patienten zu erhalten, wiederherzustellen und zu fördern. Wir betrachten jeden Patienten umfassend und konzentrieren uns bei der Behandlung nicht nur auf einzelne Krankheitssymptome, sondern berücksichtigen die Gesamtheit seiner körperlichen, psychischen und sozialen Bedürfnisse. Die Voraussetzung hierfür stellen eine hohe fachliche Kompetenz bei allen medizinischen und therapeutischen Mitarbeitern, patientenzentrierte Abläufe sowie definierte Therapieziele und -methodik dar.

Diese Ziele erreichen wir durch:

• Versorgung nach dem aktuellen wissenschaftlichen Forschungsstand, gemäß etablierter Leitlinien betreffender Fachgesellschaften (Integration aktualisierter nationaler Expertenstandards in den Pflegeprozess)
• Beteiligung an wissenschaftlichen Projekten und akademischen Abschlussarbeiten
• Ausbau des medizinischen Therapiespektrums zur Förderung des sportmedizinischen Therapieansatzes, unter Berücksichtigung der bereits bestehenden geriatrischen Ansätze

Hierzu wurden bereits innovative Therapiegruppen geplant und umgesetzt. Zu diesen zählen u.a. die „Nordic Walking Gruppe“ sowie die „Rücken balance Gruppe“, welche speziell das orthopädische Behandlungsangebot ergänzt. Um die therapeutischen Ansätze auch räumlich zu unterstützen, erfolgten umfassende Investitionen, beispielsweise in eine Kletterwand für die Patienten.

Das bedeutet für uns: Wir wollen unseren Patienten und Gästen eine optimale medizinische Versorgung, bestmögliche und umfassende Hotelleistungen sowie anspruchsgerechte Zuwendung und Betreuung bieten. Um den Erfolg unserer Maßnahmen zu prüfen, ermitteln wir kontinuierlich die Zufriedenheit unserer Patienten mit der Betreuung und Behandlung.

Diese Ziele erreichen wir durch:

• optimierten Informationstransfer für Patienten durch den Aufbau eines flächendeckenden WLAN-Netzwerkes im gesamten Reha-Zentrum
• Renovierung (einzelner) versorgungsrelevanter Bereiche: Hierfür wurden neue Patientenzimmer geschaffen und weitere Therapiebereiche umgestaltet
• Anpassung des Veranstaltungskatalogs für Freizeitangebote
• Optimierung des Speiseangebotes

Bedeutende Impulse zur Optimierung der Speiseversorgung nehmen wir durch die Patientenanregungen im regelmäßig stattfindenden Patientenforum und durch unsere eingesetzten Gästebetreuer auf. Kombiniert mit einer neuen und technisch optimierten Ausstattung der Küche und der Etablierung unseres neuen Freeflow-Büfetts, führen diese Maßnahmen zu kürzeren Standzeiten des Essens und ermöglichen somit optimierte Garpunkte der warmen Speisen, welches den Geschmack maßgeblich beeinflusst.

Das bedeutet für uns: Wir legen besonderen Wert auf ein positives Betriebsklima und achten darauf, dass sich unsere Mitarbeiter mit dem Unternehmen und dessen Zielen identifizieren. Wir fördern leistungsbereite und -fähige Mitarbeiter, so dass sie die gestellten Aufgaben auch bewältigen können. Dabei setzen wir auf ein partnerschaftliches Verhältnis zwischen den Berufsgruppen und Abteilungen sowie auf den verständnisvollen und fairen Umgang zwischen Vorgesetzten und Mitarbeitern. Aus diesem Grundverständnis heraus unterstützen wir eine zielorientierte Organisation mit flachen und leistungsfähigen Strukturen. Im Ärztlichen Dienst besitzt die Ausbildung einen sehr hohen Stellenwert. Unser Ausbildungscurriculum im Fachbereich Neurologie ermöglicht den Mitarbeitern eine umfassende Facharztausbildung und somit eine optimale Vorbereitung auf die Facharztprüfung.

Diese Zielsetzung erreichen wir durch:

• bedarfs- und mitarbeiterorientierte Aus-, Fort- und Weiterbildung unserer Mitarbeiter
• Durchführung jährlicher Mitarbeitergespräche
• Unterstützung der Leitungskräfte in der Ablauforganisation und dem individuellen Zeitmanagement durch Schulungsangebote
• Nutzung des Ideenpotenzials der Mitarbeiter durch strukturiertes Betriebliches Vorschlagswesen

Das bedeutet für uns: Die Einstufung und Wertschätzung der Klinik als verlässlicher, fairer und kompetenter Partner im Gesundheitswesen. Dabei vor allem die umfassende Erfüllung der Anforderungen unserer Patienten und Kostenträger.

Diese Zielsetzung erreichen wir durch:

• schlüssige Therapiekonzepte zu leistungsgerechten Vergütungsangeboten mit erfolgreicher Umsetzung
• lückenlose, termingerechte Dokumentation der Leistungen entsprechend den vereinbarten Leitlinien
• Kompetenz und Bereitschaft der Klinikleitung neue Konzepte zu entwickeln und zu vereinbaren z.B. durch die Erweiterung der Phase C-Versorgung
• regelmäßige Teilnahme an regionalen und überregionalen Veranstaltungen sowie konzernweiten Tagungen
• aktive Pflege unserer Beziehungen zu Patienten, Angehörigen und Kooperationspartnern beispielsweise durch die Ausrichtung unseres Tages der offenen Tür
• professionelle Zusammenarbeit mit diversen Nachsorge-Selbsthilfegruppen u.a. Osteoporose-, Bechterew-, Diabetiker-Selbsthilfegruppen, ambulante Herzsportgruppe und des Aphasiestützpunktes des Bundesverbandes für Rehabilitation der Aphasiker e.V.

Das bedeutet für uns: Eine starke Etablierung auf dem Gesundheitsmarkt mit einer angemessenen Ertragslage und Investitionsfähigkeit sowie der Wahrnehmung als attraktiver Arbeitgeber in der Region. Darüber hinaus zählt die Integration des Arbeitsschutzes in unser bestehendes Qualitätsmanagement-System als unser zentrales Anliegen.

Diese Zielsetzung erreichen wir durch:

• hohes Qualitäts- und Leistungsniveau aller Abteilungen
• kostenbewusstes Handeln aller Mitarbeiter und optimale Nutzung der vorhandenen Ressourcen
• selbstbewusste und auf Leistung basierende Öffentlichkeitsarbeit
• Unterstützung des Gesundheitsverhaltens unserer Mitarbeiter durch eine kontinuierliche Umsetzung der Handlungsansätze der Arbeitssicherheit

Das bedeutet für uns: Die systematische Umsetzung aller Prozesse und die damit verbundenen kontinuierlichen Verbesserungsprozesse in allen Bereichen. Hierzu gehören auch die Etablierung einer Sicherheitskultur und ein gelebter Risikomanagementprozess.

Diese Zielsetzung erreichen wir durch:

• Überwachung von Organisationsstrukturen
• Weiterentwicklung von transparenten Arbeitsabläufen unter Einbeziehung der Mitarbeiter
• Weiterentwicklung einer positiven Fehlerkultur
• Ausbau des klinischen Risikomanagements
• Förderung der interdisziplinären Kommunikation